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困扰人的心脏早搏 什么是心脏早搏?
2010-06-18 12:07   来源:39健康博客 作者:赵宗礼
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  很多人都被心脏早搏困扰,搞不清楚状况:何谓心脏早搏?如何治疗?

 
 
 
 

  有心脏早搏的人,如果医生告诉他是功能性的,他会经常怀疑医生的诊断;如果是频发性室性早搏,病人觉见明显心慌、胸闷时,又往往很恐慌。因此,经常被早搏所困扰。

  一、何谓心脏早搏

  人体的心脏传导系统,由窦房结、结间束、房室结、左右束支、浦肯野氏纤维组成。正常情况下,由窦房结发出电冲动,传到心房肌,引起心房收缩;并依次沿上述路径下传到心室肌,引起心室收缩。因为窦房结频率最高,整个传导系统都必须按照它的频率跳动,这样产生的心跳,叫做窦性心律。所以,窦房结是传导系统的司令部。如果下位传导系统或心肌不听指挥,自己在正常心脏跳动之前就额外跳了一次,就叫做早搏(期前收缩)。按其来源,来自心房的,叫房早;来自心室的,叫室早;来自房室交界的,叫交界性早搏。一般来说,频发性室早,危害较大。

  二、心脏早搏由哪些原因引起?

  一般来说,少年儿童的频发性早搏,要注意病毒性心肌炎;年轻女性的早搏,功能性的居多;中年人的早搏,要认真追查病因;老年人的频发性室性早搏,一定要防范猝死。

  1、功能性早搏:正常心脏,在情绪激动、紧张、过劳、疲乏、焦虑、失眠、吸烟、喝酒、喝浓茶、浓咖啡时诱发早搏出现。

  2、病理性早搏:一般来说,儿童和老人的频繁性室早,多是器质性的.各种心脏病,如:冠心病高心病、风心病、心肌炎、心肌梗塞;其他情况,如;甲亢、电解质紊乱、药物中毒、麻醉、手术等,均可导致病理性早搏。

  三、心脏早搏有何感觉?

  一些轻型或病史长的早搏,常无明显的主观感觉。而多数有早搏者,心悸是最常见的症状,常有一种心跳落空的感觉。有的病人有头晕、胸闷:多有坐电梯或飞机起降时的感觉。

  四、功能性?病理性?

  区别功能性和病理性早搏,对于判断预后和指导防治,有着重要意义。

  1、儿童和老人的频繁性室性早搏,多是病理性的;老人多冠心病,儿童多心肌炎;年轻人、尤其是年轻女性的早搏,多是功能性的。

  2、 活动或疲劳后出现或增多的早搏,多病理性的;卧床休息后出现或增多,活动后反而减少的早搏,多是功能性的。

  3、伴有植物神经功能失调的早搏,多是功能性的;在心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、高心病、风心病、先心病以及甲亢、电解质紊乱、药物中毒等情况下出现的早搏,是病理性的早搏。

  4、医生可从临床表现、心电图特点、特殊检查及治疗效果等,比较准确地鉴别功能性和病理性早搏。

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