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帮你看懂化验单 肾功能的相关“指标”解析
2010-05-24 14:10   来源:39健康博客 作者:魏永吾
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  拿到肾病化验单,看着上面一堆数据感到莫名其妙?医生在那讲半天,你却只能附和着点头?看看这篇文章,肾病专家为您解析化验单。

 
 
 
 

  血压(BP):

  高血压肾脏疾病的主要病因之一,轻度高血压危害不大﹐严重的长期高血压会损伤动脉﹐导致心力衰竭、脑水肿乃至脑溢血。很多降压药处理高血压有效。低盐饮食对10%以上高血压病人有效。超重引起的高血压应进行减肥治疗。药物处理无效的高血压病人交感神经切断手术对约10%的病人有效。

  血肌酐(Scr):

  临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右

  血清或血浆肌酐正常值为男性53~106 mmol/L;女性44~97 mmol/L。

  肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。

  血肌酐和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,表示肾功能已严重受到损害。

  肾功能不全根据血肌酐数值分为四期:

  肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

  肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿期 (又称肾功能不全氮质血症期),血肌酐(Scr)177~443umol/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。

  肾功能不全第三期,肾功能衰竭期, 血肌酐(Scr)443-707umol/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大。

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关键词:肾病化验单   指标解析         
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