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甲流平均费用6400 医保能报多少钱?
2009-11-05 13:37   来源:华商网-华商晨报
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专家对不同个例进行初步计算 18岁以下参保患者若花6400元可能报销3540元

 
 
 
 

  专家对不同个例进行初步计算 18岁以下参保患者若花6400元可能报销3540元

  一旦得了甲流,就医费用如何报销?

  患者有可能是在职职工、退休职工,普通居民、儿童参保者、参加新型农村合作医疗保险的农民,具体到每一类人应如何享受相关政策呢?

  昨日,本报请沈阳一家三级医院医保科相关负责人参照该院呼吸内科病人住院平均费用6400元,对不同个例就医费用情况进行了初步计算。

  该负责人介绍,由于一个自然年度内住院次数决定的住院起付标准不同,患者病情严重程度不同,住院期间所应用的诊疗项目和药品不同造成自付比例有所区别。具体就诊患者自付和报销费用,还需要根据具体情况确定。

  统一的模拟数据

  住三级医院治疗甲流。住院总费用6400元,其中住院检查治疗费3400元,药费3000元,假设住院发生费用均在医保范围内,那么享受医疗保险待遇,自己需承担多少费用?报销多少费用?

  城镇职工个例

  药费平均自付比例15% 统筹基金起付标准800元 统筹基金起付标准800元 可报销费用:6400元-1692元=4708元

  退休:自付1500元

  药费平均自付比例12% 统筹基金起付标准800元 住院检查治疗费平均自付比例10% 可报销费用:6400元-1500元=4900元

  城镇居民个例

  药费平均自付比例40% 统筹基金起付标准600元 住院检查治疗费平均自付比例40% 可报销费用:6400元-3160元=3240元

  18周岁以下:自付2860元

  药费平均自付比例40% 统筹基金起付标准300元 住院检查治疗费平均自付比例40% 可报销费用:6400元-2860元=3540元

  参加新农合人员 自付60% 40%可报销

  假如,沈阳市于洪区的农民蔡先生参加了新农村合作医疗。

  蔡先生的自付费用为:6400元×60%=3840元

  蔡先生可报销费用为:6400元-3840元=2560元

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关键词:甲型H1N1流感            
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