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世界经理人 > 世界健康网 > 两性专题> 宫外孕案例  
宫外孕“面孔”多仔细查问别出错
2007-06-20 17:28   来源:
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    据世界健康报道[health.icxo.com]消息:杨女士,42岁,因饭后2小时突发下腹痛、头晕、面色苍白,于2月28日晚到北大医院急诊就诊。查体时发现血压下降,高压仅为60毫米汞柱,脉搏摸不到,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显。首诊大夫立即开放静脉通道给予抢救。经妇产科会诊,疑为宫外孕急性失血性休克。急诊行剖腹探查手术,确诊为左输卵管妊娠流产出血(出血量约3500毫升),因手术及时,杨女士转危为安。

     宋女士,29岁,因腹痛3小时,晕厥3次,于3月2日晚到北大医院内科就诊。查体:血压80/40毫米汞柱,心率80~100次/分,下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。经妇产科会诊,诊断为宫外孕。急诊开腹探查,见右侧输卵管破裂,腹腔积血达3600毫升。手术后宋女士恢复良好。

     张女士,37岁,因腹痛、腹泻,伴恶心,于3月4日晚到北大医院急诊就诊。查体:神志清,血压100/60毫米汞柱,心率88次/分,腹软,脐周、右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,行B超检查并请妇产科会诊,诊断为宫外孕破裂。行急诊手术,术中见左输卵管妊娠破裂出血,出血共计2400毫升。现张女士也已痊愈出院。

     在5天的时间里,3起宫外孕破裂的患者就诊,而且就诊时的体征都不同,这引起了北大医院医务处的注意。为了避免非专科医生对宫外孕的误诊,他们请妇科的杨欣教授给门急诊的医生做了有关宫外孕的专题讲座。

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